Salud cardiovascular y minorías sexuales

en condición Publicado el 22 de mayo en The Conversation Dr. Jean-Philippe Empana, Director de Investigación del Centro de Investigación Cardiovascular de París (Epidemiología Integrada de las Enfermedades Cardiovasculares), Inserm y el Dr. Omar Draz, Cirujano Dental, Estudiante de Doctorado en el Centro de Investigación Cardiovascular de París París , Inc., cuestiona los vínculos entre la salud cardiovascular y las minorías sexuales. Los dos médicos afirman que en las últimas décadas investigadores, clínicos y autoridades públicas han tomado conciencia de «que las minorías sexuales y de género (LGBTQI+) tienen necesidades especiales en materia de prevención y atención sanitaria, ligadas en parte a disparidades socioeconómicas y experiencias». de discriminación». La demostración se realizó en gran parte con el VIH, pero ¿qué pasa con otras enfermedades, especialmente las no transmisibles? Los investigadores recuerdan que en el pasado se trabajaba (Holanda y Estados Unidos) sobre las disparidades entre la población general y las minorías sexuales en relación con los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. La elección de prestar atención a estas enfermedades se explica por el hecho de que las enfermedades cardiovasculares representan la primera causa de muerte en el mundo; De ahí la idea de los dos médicos de hacer, a través de un estudio, un inventario de la «salud cardiovascular de las minorías sexuales en Francia». Las enfermedades cardiovasculares son la segunda causa de muerte en Francia después de los tumores: 135 mil muertes de un total de 667 mil casos registrados en 2020, o el 20% de las muertes, recuerdan los dos médicos. Además, en 2018, unos 4,1 millones de franceses fueron tratados, según datos de seguros de salud, «por enfermedades cardiovasculares». Entonces, Jean-Philippe Empana y Omar Deraz decidieron realizar «el primer estudio nacional francés centrado en las desigualdades en la salud cardiovascular, según la identidad de género». Para ello, partieron de participantes del grupo de Constanza. Constance es un grupo epidemiológico francés que tiene como objetivo proporcionar información descriptiva y etiológica sobre salud pública y epidemiología. El grupo reclutó y rastreó el futuro de 200.000 adultos que viven en Francia. Nuestro estudio incluyó a 169.434 adultos sin enfermedad cardiovascular. De las 90.879 mujeres, 555 eran lesbianas, 3.149 bisexuales, 84.363 heterosexuales y 2.812 se negaron a responder sobre su identidad de género. De los 78.555 hombres, 2.421 eran homosexuales, 2.748 bisexuales, 70.994 heterosexuales y 2.392 se negaron a contestar», explican los dos médicos en su artículo publicado en The Conversation. La salud cardiovascular de los participantes se midió según una puntuación basada en ocho diferentes criterios (exposición a la nicotina, dieta sistémica, actividad física, índice de masa corporal, sueño, azúcar en la sangre, presión arterial y nivel total de colesterol en la sangre)». Varios hallazgos surgen de nuestros análisis, explican los dos médicos. En primer lugar, si las mujeres generalmente presentan mejor salud cardiovascular que los hombres, vemos puntuaciones en mujeres lesbianas y bisexuales que indican peores resultados, si las comparamos con mujeres heterosexuales. Por el contrario, los hombres homosexuales tienen una mejor salud cardiovascular que los hombres heterosexuales. Cómo interpretar estos hallazgos, cuyo artículo fue publicado en The Conversation, muestra toda la complejidad. Los autores plantean varias hipótesis. “El nivel de exposición a diferentes tipos de estrés, como la discriminación, puede ser diferente para los hombres homosexuales/bisexuales y las mujeres lesbianas y bisexuales en comparación con las personas heterosexuales”. Otra hipótesis: «La salud cardiovascular también puede verse afectada por factores sistémicos, particularmente asociados con un menor acceso al sistema de salud para las minorías sexuales que para los heterosexuales. Por ejemplo, estudios en Inglaterra han demostrado que las personas LGBTQl+, especialmente las mujeres queer, tienen más dificultades para comunicarse». acceso al mismo, reportan discriminación (inconsciente) por parte de los cuidadores y una incomprensión de sus problemas de salud”. Los autores concluyen que «existen disparidades en la salud cardiovascular entre la población adulta francesa que afectan a las minorías sexuales, en particular a las mujeres lesbianas y bisexuales. Proporcionarles un paquete óptimo de atención y servicios preventivos presupone que los actores del sistema de salud sean sensibles a sus problemas de discriminación». y acceso.” atención, y los sesgos que puedan surgir en sus prácticas, a fin de establecer una relación de confianza entre los actores del sistema de salud y las minorías sexuales”. En entrevista con Le Monde (25 de mayo), en respuesta a preguntas de las periodistas Nathalie Brafman y Sandrine Cabot, la Dra. Empana analiza las medidas que se pueden proponer para enfrentar el problema de salud pública de las mujeres pertenecientes a minorías sexuales. “Está claro que las minorías sexuales, particularmente lesbianas y bisexuales, no tienen el mismo nivel de salud cardiovascular que los heterosexuales, y nos gustaría que nuestro trabajo sensibilice a los profesionales de la salud, quienes también deben tener en cuenta las vulnerabilidades socioeconómicas y de salud mental. cuestiones de las minorías Nacionalidad, explica el médico. La estrategia de prevención primordial es para todos en todas las edades, pero tal vez las poblaciones vulnerables deban ser priorizadas. Estudios como el nuestro sugieren que las minorías sexuales son una de ellas. Después de esta primera imagen de la población francesa, ahora planea seguir a este grupo a lo largo del tiempo Para ver si estas diferencias en la salud cardiovascular también reflejan disparidades en términos de la incidencia de eventos cardiovasculares en los próximos años. En esta área, todavía faltan datos. Finalmente, nuestro estudio solo pudo abordar una de las tres dimensiones de la orientación sexual, aquí Prácticas sexuales, y otros estudios de disparidades de salud cardiovascular basadas en la atracción sexual y el género. La identidad de género es esencial».