Molestias respiratorias, fiebre y astenia en un paciente anciano

los Profesor Dominic Safari ( Hospital Universitario de Angers ), presenta un caso clínico en medicina de urgencias.

Espectáculo

Se trata de un paciente de 82 años que ingresó a urgencias por aumento de molestias respiratorias de 1-2 semanas con noción de fiebre y astenia de 1 semana. Al inicio de los síntomas presentó una erupción pustulosa en las manos y alrededor de las uñas que provocó una regresión.

La enfermera organiza las notas de recepción en su informe:

• Presión arterial: 132/76 mm Hg

• Frecuencia cardíaca: 112/min

• Puntuación de Glasgow: 15

• Tasa de respiración: 30/min

• SaO2: 90% en aire ambiente

• Temperatura: 38,9°C

El oxígeno se coloca en el paciente en una sala de recepción de emergencia vital.

Entre los antecedentes de la paciente, anotó:

• Hipertensión arterial (HTA)

• dislipidemia

• Sospecha de artritis reumatoide desde hace 6 meses (pero no confirmada, exploración no realizada, tratamiento experimental establecido)

Su tratamiento combina:

• Anti HTA

• IPP

• estatinas

• Terapia con corticosteroides

En cuanto al estilo de vida, el paciente es independiente, vive solo con su gato, hace sus compras y el jardín. Está al pendiente de la vacunación contra el COVID, con un último recordatorio de hace 15 días. Nunca fumó.

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Artículo citado: Caso clínico: dificultad para respirar, fiebre y astenia en paciente anciano – Medscape 6 de junio de 2022.