Los anticuerpos IgA juegan un papel en el control de Candida albicans
Imagine la flora intestinal humana (roja) dentro de la capa de moco (verde) en la superficie del intestino. © Benoit Chassaing / Instituto Cochin
Un equipo del Centro de Inmunología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Pitié-Salpêtrière AP-HP, Inserm y la Universidad de la Sorbona, coordinado por el Pr Guy Gorochov, ha estudiado el papel y la forma en que la inmunoglobulina A (IgA) en la homeostasis de los hongos intestinales. Los anticuerpos contribuyen a mantener el equilibrio de la barrera intestinal frente a los hongos Candida albicans. Los resultados de este trabajo fueron objeto de una publicación del 9 de mayo de 2023, así como de un editorial en la revista Revista de Alergia e Inmunología Clínica (JACI).
El cuerpo humano alberga bacterias y virus, pero también alberga un grupo de hongos llamados hongos micorrízicos. Estos últimos colonizan diferentes sitios de nuestro cuerpo, en particular los intestinos.
Candida albicans Es un hongo presente de forma natural en las membranas mucosas de la boca, la vagina y el tracto gastrointestinal de los humanos, muy extendido en la población pero responsable de infecciones oportunistas mortales en pacientes inmunocomprometidos. Su patogenicidad está particularmente relacionada con su capacidad para transformar una levadura redonda e inofensiva en una forma filamentosa capaz de invadir las células epiteliales de la mucosa intestinal, lo que lleva a una infección general.
La inmunoglobulina A (IgA) es el anticuerpo más abundante producido por el cuerpo. IgA secretoras1 interactuar con bacterias comensales2 Y juega un papel clave en el mantenimiento de la diversidad de nuestra flora bacteriana al prevenir el crecimiento excesivo de patógenos invasores. El equipo planteó la hipótesis de que la IgA también podría mantener la diversidad de los hongos micorrícicos según los mecanismos que quedan por determinar. El efecto de este anticuerpo sobre la ecología de los hongos humanos aún está poco estudiado. En particular, no se sabía si la deficiencia de IgA, que afecta a 1 de cada 500 personas en Francia, está asociada con la dishidrosis micobacteriana.3.
Para comprender mejor este fenómeno, el equipo de investigación analizó varias muestras biológicas pertenecientes tanto a personas sanas como a pacientes con deficiencia de IgA. Se encontraron anticuerpos IgA que reaccionaban con representantes muy diversos de hongos en el suero de 31 sujetos sanos, pero también en sus secreciones digestivas y en la leche materna (n = 20). Al comparar muestras de heces de 28 personas sanas y 12 pacientes con deficiencia de IgA, el equipo de investigación demostró que la presencia de IgA se asoció con el mantenimiento de la diversidad de hongos intestinales. Al revés, C. albicans más representada en las micosis intestinales de pacientes deficientes en IgA. Además, experiencias en El laboratorio indica que la presencia de esta inmunoglobulina reduce el riesgo de transmisión fúngica a través de las células epiteliales intestinales.
Luego, el equipo se dispuso a determinar por qué las personas con deficiencia de IgA no suelen sufrir infecciones fúngicas graves. Así, el estudio demostró que la ausencia de IgA podría compensarse parcialmente con otros factores como los anticuerpos IgM y los linfocitos Th17. Sin embargo, esta redundancia inmunológica tiene sus limitaciones porque las formas sintomáticas de deficiencia de IgA, asociadas por ejemplo a trastornos gastrointestinales, infecciones o manifestaciones autoinmunes, también se asocian con una sobrerrepresentación de IgA. C. albicans a nivel del aparato digestivo.
En conclusión, la IgA juega un papel especial en el mantenimiento de la homeostasis de los hongos intestinales, y más precisamente en el control C. albicans. Este hallazgo subraya la importancia de continuar implementando estrategias de suplementación oral de IgA en pacientes deficientes para anticipar un efecto regulador, no solo sobre bacterias y virus, sino también sobre hongos.
[1] Anticuerpos producidos por las células plasmáticas del tejido conectivo de las membranas mucosas y las células plasmáticas que rodean los conductos excretores de las glándulas exocrinas.
[2] viviendo en la piel o las membranas mucosas
[3] Un desequilibrio en la microbiota fúngica intestinal
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