¿La vasectomía altera el microbioma espermático?

El microbioma consiste en microorganismos simbióticos, patógenos y comensales que viven en el cuerpo humano y contribuyen a su estado de salud y enfermedad. Los avances tecnológicos recientes han aclarado las funciones metabólicas, los estados simbióticos y la forma en que estos organismos bacterianos interactúan con las células huésped.

Solo en los Estados Unidos, más de 500 000 hombres se someten a una vasectomía cada año, lo que altera el pH, la viscosidad y los niveles de prostaglandinas en el semen. Después de una vasectomía, los niveles alterados de prostaglandinas seminales pueden provocar cambios en el microbioma seminal, lo que puede promover la inflamación y la autoinmunidad.

estancia: Estudio piloto: secuenciación de última generación del microbioma espermático en hombres con y sin vasectomía. Crédito de la foto: Mayboon/Shutterstock.com

Fondo de pantalla

Aunque anteriormente se consideraba que el semen era un fluido estéril, estudios microscópicos recientes contradicen esta afirmación al demostrar la presencia de microbios independientes de la microbiota del tracto urinario inferior. Además de los estudios microscópicos, el desarrollo de métodos de detección de microbiota, como la secuenciación de próxima generación (NGS), ha llevado a un aumento de la investigación sobre el microbioma espermático.

Estudios previos han demostrado esto lactobacillus Y el Gardnerella Dos tipos de bacterias son más abundantes en el semen de alta calidad, mientras que Prevotella Se encuentra en abundancia en semen de mala calidad.

El microbioma seminal se ha relacionado no solo con la fertilidad, sino también con la incidencia de prostatitis y cáncer de próstata. Por ejemplo, la disbiosis del microbioma de la próstata provoca cambios en el metabolismo e inflamación sistémica que pueden provocar cáncer. Asimismo, en el caso de la prostatitis crónica, una disminución significativa del microbioma prostático puede conducir a una disminución de la fertilidad. lactobacillus iners observado en el semen.

Hay poca evidencia sobre los factores que alteran el microbioma seminal y su impacto en la salud humana. Además, el efecto de disbiosis a largo plazo del microbioma seminal no se ha estudiado en una población más grande.

sobre estudiar

Un estudio reciente Centrarse en la urología europea Registrarse Estudia los cambios en el microbioma del esperma antes y después de una vasectomía. Además, también se estableció el perfil del microbioma espermático de hombres que se habían sometido a una vasectomía.

Este estudio prospectivo incluyó a 58 hombres ambulatorios que se agruparon según diferentes tratamientos y procedimientos. El primer grupo estaba formado por 22 hombres que se sometieron a una evaluación de fertilidad y tenían recuentos de espermatozoides normales, determinados por el recuento y la motilidad de espermatozoides normales.

El grupo 2 incluía a hombres que planeaban someterse a una vasectomía. Este grupo proporcionó muestras de semen antes y tres meses después de la operación.

El grupo incluyó a 3 hombres que se sometieron a un análisis de semen tres meses después de la vasectomía. En este estudio, la edad media del grupo sin vasectomía fue de 37 años y la edad media del grupo con vasectomía fue de 38 años.

Los autores obtuvieron datos clínicos relevantes de los registros médicos de los participantes, incluido el uso reciente de antibióticos y las complicaciones posteriores a la vasectomía. Además, todas las muestras de semen se sometieron a secuenciación de ARN 16S (ARNr) y procesamiento bioinformático.

Resultados

Se obtuvieron un total de 76 muestras de semen de 58 participantes. Aproximadamente el 89 % del grupo de estudio eran caucásicos y el 50 % no eran hispanos. Ninguno de los participantes experimentó complicaciones durante el procedimiento o después de la operación.

Las muestras de dos participantes se excluyeron del estudio porque la NGS no detectó microbios en los períodos previo y posterior a la vasectomía. Después de una vasectomía, disminuyó Brevundimonas, SphingomonasY el Paracoccus observado, con un aumento en el corynebacterium.

Se analizaron los cambios en el microbioma urogenital después de la vasectomía. Para ello, el microbioma es rico en espermatozoides, con paquetesY el gérmenesY el proteobacteriaY el Actinobacteria dominante.

En comparación con las muestras posteriores a la vasectomía, las muestras previas a la vasectomía tenían un mayor número de unidades taxonómicas operativas (OTU). Por lo tanto, la disminución de UTO en especímenes de vasectomía representa una disminución en el microbioma testicular/epididimal después de una vasectomía.

Las muestras de esperma extraídas por vasectomía revelaron una diversidad A reducida y mostraron una gran posibilidad de pérdida de esperma. Esta situación es similar a la de la azoospermia no obstructiva (NOA); Sin embargo, se necesita más investigación para aclarar el mecanismo detrás de esta condición.

No se observó ningún cambio significativo en la diversidad B en el grupo de vasectomía, lo que indica que las comunidades de microbiomas de esperma siguen siendo similares después de la esterilización masculina.

En particular, las abundancias generales de especies, géneros y filos fueron comparables entre los grupos de vasectomía y no vacunados. En general, estos resultados indican una tendencia hacia la disminución de la diversidad a y la conservación de la diversidad b en los hombres que se habían sometido a una vasectomía.

Aunque el análisis de la composición de microbiomas con corrección de sesgo (ANCOM-BC) reveló una concentración diferente de géneros y especies específicos en las muestras extirpadas y no extraídas del conducto seminífero, la prevalencia de estos géneros y especies fue significativamente baja en ambas muestras.

los resultados

El estudio actual proporcionó información sobre el entorno del microbioma antes y después de la vasectomía. Sin embargo, el papel y la abundancia de patógenos individuales antes y después de la cirugía deben estudiarse en el futuro.

Las principales limitaciones de este estudio incluyen el pequeño tamaño de la muestra y la baja diversidad de tallos de la población de estudio, que limitan la generalización de estos hallazgos. Por lo tanto, se necesitan estudios longitudinales prospectivos para reducir el riesgo de sesgo de estimación y ayudar a evaluar los efectos a largo plazo del procedimiento de vasectomía.

Los autores tampoco lograron eliminar las bacterias uretrales, que pueden estar representadas en el microbioma del semen.