COVID-19 | Fuerte aumento de la mortalidad materna en 2021

El número de muertes maternas en los Estados Unidos se disparó en 2021 y esta situación se atribuirá en particular al COVID-19.

En 2021, 1205 mujeres murieron por causas maternas durante el embarazo o dentro de los 42 días posteriores al parto en los Estados Unidos. Ese número fue 861 en 2020 y 754 en 2019, según un estudio del Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS).

En 2021, la tasa de mortalidad fue de 32,9 muertes por 100 000 nacimientos, en comparación con 23,8 por 100 000 en 2020, 20,1 por 100 000 en 2019 y 17,4 por 100 000 en 2018, que es la tasa de mortalidad materna más alta en los países industrializados.

En comparación, las tasas de mortalidad materna en Canadá fueron de 8,37 por 100 000 en 2020 y 8,60 por 100 000 en 2019. Los datos de 2021 se publicarán en julio.

dice d^s Richard Brown, MD, director de los departamentos de obstetricia y medicina materno-fetal de MUHC. Las muertes maternas son muy raras en el área de Montreal. Para los que vi, las principales causas de muerte fueron tromboembolismo venoso y hemorragia. No covid. »

COVID-19 cuestionado

Un análisis cuidadoso de las estadísticas del NCHS muestra sin lugar a dudas que el riesgo de muerte aumenta con la edad y es mayor entre las mujeres afrodescendientes. Pero la pandemia de COVID-19 también es responsable de muchas muertes.

Esta es la conclusión a la que llegó la Oficina de Responsabilidad del Gobierno de EE. UU. (GAO) -el equivalente canadiense de la Oficina del Auditor General- en una publicación del 19 de octubre de 2022. La GAO estimó entonces el número de muertes maternas en 1.178 (datos provisionales) en 2021, de los cuales 401 fueron atribuibles al COVID-19.

Según un artículo de Los New York TimesLas mujeres embarazadas son más susceptibles a las enfermedades infecciosas, sobre todo porque el sistema inmunitario se centra en el feto.

notas dr.^Dr Marjorie Meyer, MD, profesora asociada de medicina en el Colegio Larner de la Universidad de Vermont Periodismo en Burlington. No creo que sepamos por qué, pero las mujeres afectadas deben tener buenas reservas cardíacas. »

El jueves, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) respondió a la estadística del NCHS recordando que ha hecho sonar la alarma en el pasado. «La Sociedad Estadounidense de Obstetricia y Ginecología expresó anteriormente su grave preocupación de que la pandemia de COVID-19 exacerbe la crisis de mortalidad materna en los Estados Unidos», se lee en un comunicado.

Pero la Organización Mundial de la Salud nos insta a no sacar conclusiones precipitadas. «El estancamiento en la disminución de la mortalidad materna es anterior al inicio de la pandemia. Esto puede haber contribuido a la falta de progreso, pero no es la explicación completa», dijo la OMS en un documento publicado el 23 de febrero.

Por ejemplo, se señala que las muertes atribuibles a la interacción entre el embarazo y el virus COVID-19 deben distinguirse de las atribuibles a la interrupción de los servicios de salud durante la pandemia.

tolerancias

siempre de acuerdo a Los New York Times, la variante Omicron es menos virulenta que la variante Delta, lo que resulta en una tasa de mortalidad materna más baja. «Las cifras preliminares para 2022 indican que la mortalidad materna está disminuyendo a niveles casi previos a la pandemia», indicó el informe.

Pero lo que no parece cambiar son los diferenciales. Entre las mujeres afroamericanas, las tasas de mortalidad materna son el doble que las de la población general. En 2021, esa tasa fue de 69,9 por 100.000 nacimientos, el doble de la tasa de mujeres blancas (26,6 por 100.000).

En este sentido, el ACOG denunció enérgicamente el «empeoramiento de las disparidades raciales en la salud», que se traduce en «un número desproporcionado de muertes maternas a tasas alarmantemente crecientes» entre las mujeres negras.

Esta tendencia debe detenerse y liberar a la organización. ACOG apoya firmemente las políticas centradas en mejorar los resultados de salud materna, incluida la extensión obligatoria de la cobertura de Medicaid posparto de 60 días a 12 meses. »

Las notas fueron compartidas por Bahman Kashi, profesor asistente de economía en la Universidad de Queen en Kingston. “A diferencia de Canadá, la atención médica no es gratuita en Estados Unidos”, recordó en una entrevista. Las personas «compran» servicios y, cuando los tiempos se ponen difíciles, dejan algunos. Este puede ser el caso de las visitas regulares al médico durante el embarazo. Las personas menos afortunadas tienden a dejarlos. Pero cuando lo hace, el riesgo de complicaciones aumenta con el tiempo. »

con el Los New York Times y NPR