Cáncer de cuello uterino: síntomas, vacuna, tratamiento

[Mis à jour le 26 janvier 2022 à 14h59] El cáncer de cuello uterino afectará aprox. 3000 mujeres cada año. Según 1.100 mujeres que mueren a causa de ella Últimas cifras de Public Health France para enero de 2022. cáncer de cuello uterino La duodécima causa de muerte por cáncer en mujeres Sin embargo, según la Organización Mundial de la Salud, la cáncer de cuello uterino Se puede eliminar por completo gracias a dos intervenciones: Detección e inmunizaciónProtege contra la infección por el virus del papiloma humano (VPH) incluida en la vacuna. Es un cáncer con buen pronóstico. tasa de supervivencia a 5 años 63% para el período 2010/2015. ¿Cuáles son las señales de advertencia de este cáncer? ¿Causas y riesgos de la transmisión de enfermedades? ¿Cómo te proteges durante el examen? ¿Cuáles son los tratamientos más efectivos para tratarla? saber todo.

Definición: ¿Qué es el cáncer de cuello uterino?

L ‘matriz El sistema reproductivo femenino Probable para la cría, porque a su nivel ocurrirá todo el embarazo. Sin embargo, este órgano puede verse afectado por tumores carcinoides de los que existen dos tipos:

• cáncer de cuello uterinoY
• Cáncer endometrial, otro nombre para el endometrio, la capa de células que reviste el interior de esta cavidad.

«El cáncer de endometrio es un cáncer que afecta el cuerpo del útero, no el cuello uterino. Por otro lado, existen los adenocarcinomas del cuello uterino llamados adenomas. No confíe en el VPH detectado en el frotis. Estos son raros pero tienen un mal pronóstico.Datos del Dr. Philippe Meronau, obstetra-ginecólogo en Dijon.

¿Cuál es la edad promedio de diagnóstico?

Según un boletín epidemiológico publicado por la Autoridad de Salud Pública de Francia en septiembre de 2019, El 40% de los casos se diagnostican en mujeres menores de 50 años, La edad promedio es de 53 años yLa tasa más alta se observó en mujeres de 45 a 49 años. Este cáncer causa 1100 muertes al año.

¿Cuáles son las etapas del cáncer de cuello uterino?

Para cada cáncer, hay diferentes etapas para determinar el nivel de gravedad de la enfermedad y cuánto se ha propagado. Para el cáncer de cuello uterino, la enfermedad se clasifica en cuatro etapas. Del 1 al 4. Cuanto más alto es el número, más extendido está el cáncer. Cuando se llama «tópica» no se extiende a otras zonas del cuerpo.

¿Cuales son los sintomas?

Hay algunos signos específicos que pueden revelar el cáncer de cuello uterino. entre ellos :

• Desde sangradoPrincipalmente a través del contacto sexual.
• Desde dolor pelvis (abdomen inferior)
• Desde flujo vaginal maloliente o más pesado de lo normal

Si los síntomas ginecológicos persistenEs necesario hablar de esto con un médico, quien podrá prescribir un frotis y confirmar el diagnóstico. Examinará el cuello uterino y si encuentra alguna anormalidad, lo hará. biopsia directo a la oficina. En algunos casos, puede ser colposcopia Colocación de tintes que resaltarán cualquier lesión, incluso si las lesiones generalmente se ven en la biopsia.

¿Cuales son las razones?

El cáncer de cuello uterino es Como resultado de una infección persistente con el virus del papiloma Tumor humano (VPH). Hay más de 100 tipos de VPH, pero dos de ellos, el 16 y el 18, son responsables de alrededor del 70 % de los cánceres de cuello uterino en los países industrializados, como Francia.

¿Cuáles son los riesgos de transmisión?

La contaminación ocurre principalmente durante sexo sin protección. Luego, el VPH se transmite a través de Menor contacto con la piel y las mucosas. Alcanza alrededor del 80% de las personas que tienen relaciones sexuales.

El 60% de las infecciones por VPH ocurren durante el primer año de vida sexual.

Se recomienda la vacunación antes de iniciar la vida sexual ya que el 60% de las infecciones por VPH se producen durante el primer año de vida sexual.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Los factores de riesgo incluyen:

• relaciones sexuales tempranas,
• múltiples socios,
• infección de la(s) pareja(s) con VPH u otras enfermedades de transmisión sexual,
• Tabaco.

Prevención: ¿en qué consiste el examen?

Si la prueba es positiva, no significa que haya cáncer sino que se ha detectado el virus o células anormales. En este caso, se pueden realizar exámenes adicionales.

La prevención del cáncer de cuello uterino comienza con la detección de lesiones precancerosas y precancerosas causadas por el virus del papiloma humano. En particular, se basa en la práctica regular de frotis que, al tomar células del cuello uterino, permiten el análisis bajo un microscopio. Mientras tanto, en julio de 2019, la Haute Autorité de Santé (HAS) recomendó que prueba de VPH Sustituye el frotis en el cribado primario de cáncer de cuello uterino en mujeres a los 30 años y más. Se basa en un impuesto nivelado. no sé Esto permite detectar células anormales lo antes posible (examen citológico) o la presencia de VPH (prueba del virus del papiloma humano). Si la prueba es positiva, no significa que haya cáncer sino que se ha detectado el virus o células anormales. En este caso, se pueden realizar exámenes adicionales. Si estas pruebas adicionales detectan lesiones precancerosas, pueden tratarse antes de que aparezca el cáncer. Si se detecta cáncer, generalmente se detecta en una etapa temprana y se puede tratar con un cuidado más ligero para preservar aún más la fertilidad.

La prueba de detección debe realizarse dentro de los intervalos de tiempo recomendados:

• todo 3 años Entre 25 y 29 años (después de dos pruebas que se tomaron con 1 año de diferencia y sus resultados fueron normales)
• todo 5 años Entre 30 y 65 años.

Las mujeres que no se han realizado el examen dentro de los plazos recomendados son invitadas por correo para el examen y se benefician de él.100% de soporte para pruebas, Sin costos iniciales, a través de su propio plan de seguro de salud. Estas dos cláusulas pretenden facilitar el acceso al cribado a las mujeres que poco o nada se benefician del mismo, por los motivos que sean. Para garantizar un acceso equitativo en todo el territorio, el muestreo se puede realizar a través de:

• Ginecólogo
• medico general
• lo conocí
• También en el laboratorio de biología bajo prescripción médica.

Desde el 24 de marzo de 2020 (la ley fue publicada en Boletín Oficial), prueba de VPH Reembolsado por seguro de salud para mujeres entre 30 y 65 años. Esta prueba también es compensada Todas las mujeres fueron tratadas por una lesión precancerosa y también en casos de duda diagnóstica, después de un frotis anormal. Así, reembolsar los costes de la prueba del VPH permite a todas las mujeres beneficiarse de un examen óptimo, que hasta ahora estaba reservado para aquellas que pueden permitírselo, según informa la Sociedad Francesa de Colposcopia y Patología Cervical en un comunicado de prensa. Antes de los 30 años, se informa que una mujer puede beneficiarse de una muestra de cuello uterino cervical llamada hasta ahora «Frotis» en un medio líquido Esto hace posible realizar un examen citológico llamado citología.

¿Condones para reducir el riesgo?

La infección se propaga entre las mujeres desde su primer contacto sexual. El riesgo de infección aumenta con la edad y el número de parejas. El uso de preservativo (preservativo femenino y preservativo) durante las relaciones sexuales permite limitar la transmisión del virus pero no permite la evacuación completa de cualquier contacto, ya que está presente a nivel de las mucosas genitales que no están recubiertas por un condón.

¿Existe una vacuna contra el VPH?

Dado que el cáncer de cuello uterino es causado por el virus del papiloma humano (VPH), la vacunación es la protección contra esta infección, desde una edad temprana. La vacunación contra la infección por VPH se introdujo en el calendario de vacunación francés en 2007. Tres vacunas están disponibles en Francia : Vacuna tetravalente comercializada desde 2007, vacuna bivalente desde 2010 y vacuna no valente desde 2018. Vacunación recomendada En niñas y niños de 11 a 14 años (Con posible vacunación hasta los 19 años): Dos dosis entre los 11 y los 14 años o tres dosis entre los 15 y los 19 años. Esta vacuna no brinda protección contra todos los papilomavirus cancerosos, ni contra las infecciones existentes. El Protege del 70 al 90% del VPH. La vacunación no impide un control de frotis a partir de los 25 años.

► Cobertura de vacunación Vacuna contra el VPH Entre los adolescentes ha ido en aumento durante varios años, pero Aún no es suficiente. En 2020, fue calificado 41% para una dosis de 15 años (vs 35% en 2019) y 33% para esquema completo a los 16 años (frente al 28% en 2019), apunta a la salud pública en Francia.

Ante un signo clínico evocador o durante una exploración de cribado, algunas exploraciones son habituales.

• El examen endoscópico, un instrumento plástico que permite la visualización del cuello uterino, es preferible para identificar una posible lesión.
• Si hay una plaga presente, se requerirán muestras. Esto generalmente se hace durante la anestesia general en la que se toman biopsias (muestras) de áreas sospechosas y se envían para su análisis para determinar su naturaleza.
• Una resonancia magnética también puede complementar la evaluación además de una ecografía a través de la vagina.
• En presencia de cáncer comprobado, será necesario llevar a cabo una evaluación extensa, es decir, buscar mediante varios exámenes otros sitios de cáncer por migración celular.

La evaluación valora la extensión local y regional del tumor. La extensión local incluye el tamaño del tumor y la invasión de órganos y ganglios linfáticos adyacentes. La extensión general incluye la propagación del cáncer y la presencia de metástasis en los pulmones o el hígado, por ejemplo. Se puede realizar una tomografía computarizada pélvica, una resonancia magnética abdominal, una radiografía de tórax o una ecografía pélvica. Se puede realizar una ecografía hepática y una gammagrafía ósea.

¿Cuáles son los tratamientos?

Los tratamientos que se ofrecen son:

• cirugía,
• radioterapia
• Quimioterapia.

Estos exámenes se pueden realizar solos o combinados según los protocolos establecidos. «cono» Solo elimina parte del cuello uterino. Este procedimiento deja una parte del cuello uterino en su lugar. Para una mujer sin hijos, la intervención siempre será lo más limitada posible … a veces se requiere que el cirujano realice Histerectomía, lo que significa la extirpación completa del útero: esto suele ir acompañado del control, o incluso la extirpación de los ganglios linfáticos localizados.

Gracias al Dr. Philippe Meronau, obstetra-ginecólogo en Dijon.

Fuente: Boletín Epidemiológico Semanal, Salud Pública en Francia, Prevención del Cáncer de Cuello Uterino, Número 22-23, 17 de septiembre de 2019.